Что такое лечение имплантатами All-on-4? Руководство по имплантации на весь зубной ряд

All-on-4 — это концепция имплантационного лечения, направленная на поддержку несъёмной реставрации с использованием всего четырёх имплантатов на одну челюсть у пациентов с полной адентией или потерявших большинство зубов. Название «All-on-4» происходит от идеи установки целого зубного ряда на в общей сложности четыре имплантата в одной челюсти. Этот подход может рассматриваться как альтернативный вариант планирования у пациентов, у которых потеря костной ткани делает традиционное количество имплантатов недостаточным, или которые не удовлетворены съёмным протезом. По мере роста в стоматологии спроса на несъёмные протезные решения при полной адентии в последние годы эта концепция упоминается всё чаще. В этой статье кратко рассматриваются общая логика концепции, критерии её применимости и этапы лечения.

Кому подходит лечение All-on-4?

Этот подход обычно рассматривается для пациентов, потерявших все зубы, имеющих выраженную потерю зубов, или не удовлетворённых имеющимся съёмным протезом. Особенно в случаях, когда объём костной ткани в задних отделах верхней или нижней челюсти уменьшился, установка задних имплантатов под углом призвана более эффективно использовать имеющуюся кость и в некоторых случаях снизить необходимость в дополнительной костной пластике.

Для пациентов, носящих полный съёмный протез и испытывающих затруднения с речью, жеванием или устойчивостью протеза, эта концепция также может рассматриваться как поиск несъёмной альтернативы. С другой стороны, в случаях заболеваний дёсен, неконтролируемых системных заболеваний или недостаточной гигиены полости рта стоматолог может порекомендовать дополнительное обследование и подготовительный процесс перед началом лечения. Применимость этого лечения зависит от структуры кости, прикуса, общего состояния здоровья, таких привычек, как курение, и результатов внутриротового осмотра. Только лечащий стоматолог может определить, подходит ли пациенту это лечение, и только после детальной клинической оценки и снимков; информация в этой статье предоставлена в общих информационных целях.

Отличия от традиционного лечения имплантатами

В то время как традиционное лечение имплантатами может предполагать планирование отдельного имплантата для каждого промежутка между зубами, концепция All-on-4 поддерживает всю челюсть меньшим числом имплантатов; задние имплантаты обычно устанавливаются под углом для более эффективного использования имеющейся кости. В результате в некоторых случаях может снижаться потребность в дополнительных хирургических процедурах, таких как синус-лифтинг или костная пластика, хотя это применимо не ко всем пациентам, и окончательное решение зависит от клинической оценки.

Кроме того, меньшее число имплантатов может изменить продолжительность лечения и объём хирургического этапа по сравнению с традиционным методом; однако это не следует понимать так, что данная концепция всегда представляет собой более короткий или простой процесс. У обоих подходов есть свои преимущества и ограничения. В концепции All-on-4 цель состоит в том, чтобы по возможности предоставить пациенту несъёмный временный зубной ряд в короткие сроки; это фактор, который отличает планирование процесса от традиционного лечения имплантатами.

Этапы и процесс лечения

Процесс начинается с детального внутриротового осмотра, оценки плотности и объёма костной ткани с помощью томографии и планирования лечения цифровыми или традиционными методами. На этом этапе положение и углы установки имплантатов в челюсти могут быть спланированы заранее; в некоторых клиниках такое планирование выполняется в цифровом формате и осуществляется с помощью хирургических шаблонов. После хирургической установки имплантатов, в зависимости от конкретного случая, временная несъёмная реставрация может быть установлена в тот же день или в течение короткого периода; после завершения заживления кости пациент переходит к постоянной протезной реставрации.

Время между временной и постоянной реставрацией может варьироваться в зависимости от процесса заживления у пациента, качества кости и клинической оценки стоматолога; по этой причине точнее будет сказать, что процесс требует тщательного наблюдения со стороны стоматолога, чем указывать точные сроки.

Меры предосторожности и уход

Для долгосрочного успеха несъёмных реставраций, выполненных по методике All-on-4, важны регулярный уход за полостью рта, использование рекомендованных специальных средств для чистки (таких как нити-проводники для чистки под протезом и межзубные ёршики) и периодические осмотры у стоматолога. Кроме того, такие привычки, как бруксизм (сжимание/скрежетание зубами), отдельно оцениваются стоматологом при планировании лечения и выборе реставрации.

Курение, системные заболевания, такие как неконтролируемый диабет, и нерегулярный уход за полостью рта относятся к факторам риска, которые могут негативно влиять на здоровье тканей, окружающих имплантаты. По этой причине соблюдение рекомендаций стоматолога по уходу как до, так и после лечения может помочь продлить срок службы протеза и имплантатов.

Исследование перед лечением и выбор клиники

Перед таким масштабным, многоэтапным лечением, как All-on-4, полезно изучить опыт разных клиник, подробно расспросить о плане лечения и при необходимости получить второе мнение. Заблаговременное получение от стоматолога информации о таких вопросах, как используемая имплантационная система, материал реставрации и частота контрольных осмотров, может помочь процессу проходить более предсказуемо.

При поиске стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий по городу вы можете воспользоваться каталогом Medikalfirma.com, чтобы получить доступ к контактной информации компаний и предлагаемым ими услугам, а также сравнить варианты по региону и району, чтобы найти наиболее подходящий для вас.