Какво е лечение с импланти All-on-4? Ръководство за импланти на цяла челюст

All-on-4 е концепция за лечение с импланти, насочена към поддържане на фиксирана реставрация чрез използване на само четири импланта на челюст при пациенти, които са напълно обеззъбени или са загубили по-голямата част от зъбите си. Името „All-on-4" произлиза от идеята за поставяне на цяла зъбна дъга върху общо четири импланта в една челюст. Тя може да се разглежда като алтернативен подход при планиране при пациенти, при които костната загуба прави конвенционалния брой импланти недостатъчен, или които не са доволни от подвижна протеза. С нарастването на търсенето на фиксирани протетични решения при случаи на пълна беззъбост в стоматологията, тази концепция се среща все по-често през последните години. Тази статия обобщава общата логика на концепцията, критериите за подходящост и етапите на лечение.

За кого е подходящо лечението All-on-4?

Този подход обикновено се обмисля при пациенти, загубили всичките си зъби, с напреднала загуба на зъби или недоволни от настоящата си подвижна протеза. Особено в случаите, когато обемът на костта в задните области на горната или долната челюст е намалял, поставянето на задните импланти под ъгъл цели по-ефективно използване на наличната кост и в някои случаи – намаляване на необходимостта от допълнителна костна присадка.

При пациенти, носещи подвижна пълна протеза и изпитващи трудности с говора, дъвченето или стабилността на протезата, тази концепция може да се появи и като търсене на фиксирана алтернатива. От друга страна, при случаи с гингивално заболяване, неконтролирани системни състояния или неадекватна устна хигиена, стоматологът може да препоръча допълнителна оценка и подготвителен процес преди началото на лечението. Подходящостта на това лечение варира в зависимост от костната структура, захапката, общото здравословно състояние, навици като тютюнопушенето и находките от вътрешноустния преглед. Само лекуващият стоматолог може да определи дали пациентът е подходящ за това лечение, и то едва след детайлна клинична оценка и образни изследвания; информацията в тази статия е предоставена с обща информационна цел.

Разлики от конвенционалното лечение с импланти

Докато конвенционалното лечение с импланти може да включва планиране на отделен имплант за всяка липсваща зъбна позиция, концепцията All-on-4 поддържа цялата челюст с по-малко импланти; задните импланти обикновено се поставят под ъгъл, за да се използва по-ефективно наличната кост. В резултат на това в някои случаи необходимостта от допълнителни хирургични процедури, като синус лифтинг или костна присадка, може да бъде намалена, макар това да не важи за всеки пациент, а крайното решение зависи от клиничната оценка.

Освен това по-малкият брой импланти може да промени продължителността на лечението и обхвата на хирургичния етап в сравнение с конвенционалния метод; това обаче не бива да се тълкува като означаващо, че концепцията винаги е по-кратък или по-опростен процес. И двата подхода имат свои предимства и ограничения. При концепцията All-on-4 целта е, когато е възможно, на пациента да се осигури фиксирана временна зъбна дъга в кратък срок; това е фактор, който отличава планирането на процеса от конвенционалното лечение с импланти.

Етапи и процес на лечение

Процесът започва с детайлен вътрешноустен преглед, оценка на костната плътност и обем чрез томография и планиране на лечението чрез дигитални или конвенционални методи. На този етап позицията и ъглите на имплантите в челюстта могат да бъдат планирани предварително; в някои клиники това планиране се извършва дигитално и се осъществява с помощта на хирургични водачи. След хирургичното поставяне на имплантите, в зависимост от случая, в същия ден или в кратък срок може да се приложи временна фиксирана реставрация; след завършване на костното заздравяване пациентът преминава към постоянната протетична реставрация.

Времето между временната и постоянната реставрация може да варира в зависимост от процеса на заздравяване на пациента, качеството на костта и клиничната оценка на стоматолога; поради тази причина, вместо да се посочва точен срок, по-точно е да се каже, че процесът трябва да бъде внимателно проследяван от стоматолога.

Предпазни мерки и грижи

За дългосрочния успех на фиксираните реставрации, изработени с All-on-4, са важни редовните грижи за устата, използването на препоръчаните специални средства за почистване (като конец за прокарване под протезата и интердентални четки) и периодичните стоматологични прегледи. Освен това навици като бруксизма (стискане/скърцане със зъби) се оценяват отделно от стоматолога при планирането на лечението и избора на реставрация.

Тютюнопушенето, системни състояния като неконтролиран диабет и нередовните грижи за устата са сред рисковите фактори, които могат да повлияят негативно на здравето на тъканите около имплантите. Поради тази причина спазването на препоръките на стоматолога за грижи както преди, така и след лечението може да помогне за удължаване на живота на протезата и на имплантите.

Проучване преди лечението и избор на клиника

Преди мащабно, многоетапно лечение като All-on-4 може да бъде полезно да проучите опита на различни клиники, да попитате подробно за плана на лечение и при нужда да потърсите второ мнение. Предварителното получаване на информация от стоматолога относно въпроси като имплантната система, която ще се използва, материала, от който ще бъде изработена реставрацията, и честотата на прегледите, може да помогне процесът да протече по-предвидимо.

Когато търсите стоматологични клиники и зъботехнически лаборатории по градове, можете да използвате каталога на Medikalfirma.com, за да получите достъп до контактната информация на компаниите и предлаганите от тях услуги, както и да сравните опциите по области и райони, за да намерите най-подходящата за вас.