Дентални материали за отпечатък и изолация: силиконов отпечатък и кофердам

В денталната медицина успешното планиране на протетично, ортодонтско или хирургично лечение зависи от прецизното и размерно точно възпроизвеждане на вътрешноустните тъкани. Силиконовите материали за отпечатък, използвани за тази цел, и системите за кофердам, които изолират работната зона от слюнка и влага по време на лечението, са две основни групи материали, които пряко влияят на клиничния успех. Тази статия разглежда техническите свойства и принципите на употреба на двете групи материали. Правилният избор на двете групи материали и използването им с правилната техника предотвратява пренасянето на грешки, възникнали на първия етап от лечението, към следващите етапи.

Целта на вземането на отпечатък в денталната медицина

Вземането на отпечатък е процес на възпроизвеждане на негативен калъп на анатомията на зъбите и меките тъкани в устата с помощта на материал за отпечатък и получаване на гипсов модел от този калъп. Полученият модел е основният референтен източник за прецизното лабораторно изработване на коронки, мостове, протези или ортодонтски апарати в зъботехническа лаборатория. Дори най-малката размерна грешка в отпечатъка може да доведе до това реставрацията, изработена в лабораторията, да не прилепва правилно в устата. По тази причина вземането на отпечатък се смята за критична клинична стъпка, изискваща ниво на размерна прецизност, трудно доловимо с невъоръжено око.

Днес вътрешноустните дигитални скенери все повече се разпространяват като алтернатива на традиционните силиконови материали за отпечатък; въпреки това в много клинични ситуации, особено при случаи на множество липсващи зъби или дълбоки поддесневи граници, традиционните силиконови техники за отпечатък все още се предпочитат често.

Кондензационни силиконови материали за отпечатък: техника с путти и течен силикон

Силиконовите материали за отпечатък се разглеждат в две основни групи: кондензационен тип (C-силикон) и адиционен тип (A-силикон). Кондензационните силикони с консистенция на путти обикновено се използват с двуетапна техника: първо се взема общ предварителен отпечатък с гъстия путти материал, а след това фините детайли се възпроизвеждат върху този предварителен отпечатък с помощта на течлив материал (wash). Кондензационни путти силиконови продукти, като Optosil, са примери за тази техника; материали от този тип, благодарение на високото си свойство на еластично възстановяване, помагат отпечатъкът да запази оригиналната си форма, без да се деформира при изваждане от устата. Някои кондензационни силикони могат да покажат леко размерно свиване с течение на времето след полимеризация; затова се препоръчва моделът да бъде излят в разумен срок след вземането на отпечатъка.

Ако съотношението на смесване, работното време и вътрешноустното време на втвърдяване на силиконовите материали за отпечатък не се спазват според указанията на производителя, в отпечатъка могат да възникнат размерни отклонения; затова протоколът на приложение трябва да се спазва старателно. Освен това изборът на достатъчно голяма лъжица за отпечатък, покриваща напълно границите на зъбите и меките тъкани, също е определящ фактор за получаването на пълен и точен отпечатък.

Какво представлява системата за изолация с кофердам?

Кофердамът е система от гумено платно, използвана за изолиране на лекувания зъб от околните тъкани и слюнката по време на лечение на кореновия канал, композитна пломба и много други реставративни процедури. Благодарение на тази система работната зона се поддържа суха, предотвратява се загубата на свойства на материалите вследствие на влага, повишава се безопасността на пациента и се намалява рискът от поглъщане или аспириране на инструменти. Едночастови кофердам продукти с рамка, като OptraDam, са примери за изолационни решения, разработени като алтернатива на традиционната система с клампа и рамка, с цел да се съкрати времето на приложение. При традиционното приложение на кофердам малки метални държачи, наречени кламерни щипки (клампи), задържат платното фиксирано на място около зъба.

Употребата на кофердам се смята за важна стандартна практика, особено за контрол на инфекцията при ендодонтско лечение, а дали ще бъде използван, се преценява от зъболекаря според условията на конкретния случай. При някои пациенти състояния като нарушения на темпоромандибуларната става или затруднено дишане през носа могат да затруднят употребата на кофердам, затова такива специфични състояния трябва да бъдат съобщени на зъболекаря преди лечението.

Моменти, които трябва да се вземат предвид при избора на материали за отпечатък и изолация

При избора на материал за отпечатък се вземат предвид критерии като размерна стабилност, точност на възпроизвеждане на детайлите, хидрофилно свойство (способност за работа във влажна среда) и срок на годност; при избора на кофердам се взема предвид дали съдържа латекс (важно за пациенти с алергия към латекс), гъвкавостта и лекотата на перфориране. Пациентите с анамнеза за алергия към латекс винаги трябва да информират зъболекаря си за това преди лечението. Вътрешноустното време на втвърдяване на материала за отпечатък също трябва да се спазва старателно според указанията на производителя; прекалено ранното му отстраняване или оставянето му прекалено дълго на място може да причини трайна деформация на отпечатъка.

Достъп до дентални материали и лабораторни услуги

Успехът на лечението се влияе не само от снабдяването с консумативи, като материали за отпечатък, изливане на гипсов модел и кофердам, но и от правилната обработка на взетите отпечатъци в зъботехническите лаборатории. Работата с опитна лаборатория по отношение на изливането на модела, избора на лъжица и условията на съхранение помага да се предотврати отразяването на дребни грешки, възникнали в отпечатъка, върху реставрацията. Като разгледате фирмите за зъботехнически лаборатории и техническо обслужване, изброени по градове в каталога на Medikalfirma.com, можете лесно да достигнете до бизнес партньори във вашия регион.